नई दिल्ली :-प्री-डायबिटीजी और अधिक वजन/मोटापे वाले एशियाई भारतीयों के बीच दो नए अध्ययनों से पता चला है कि भोजन से पहले बादाम खाने से ब्लड शुगर नियंत्रण में सुधार होता है; अध्ययन में शामिल लगभग एक-चौथाई ने 12 सप्ताह में प्रीडायबिटीज की स्थिति को उलटते हुए सामान्य ब्लड शुगर के स्तर को हासिल कर लिया।
भारत, 21 मार्च, 2023 – तीन दिनों और तीन महीनों की अवधि में बादाम को लेकर किए गए दो नए शोध अध्ययनों- प्री-डायबिटीज और अधिक वजन/मोटापा की समस्या से जूझ रहे एशियाई भारतीयों में ब्लड शुगर को नियंत्रित करने के फायदे के बारे में बताते हैं। तीन महीने तक बादाम के सेवन के नतीजे चौंकाने वाले रहे। शोध में शामिल करीब एक चौथाई (23.3%) लोगों ने प्री-डायबिटीज या ग्लूकोज टॉलरेंस को पलटते हुए सामान्य ब्लड शुगर की स्थिति को हासिल कर लिया।
दोनों अध्ययनों में, अध्ययन अवधि के दौरान नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से 30 मिनट पहले 60 लोगों ने एक छोटी मुट्ठी भर 20 ग्राम (0.7 औंस) बादाम खाया। शोधकर्ताओं ने इन बादाम संबंधित अध्ययनों के प्रति उत्साह व्यक्त करते हुए आहार उपचार को “दवा की कब्र” करार दिया, जो प्री-डायबिटीज को पलटने वाला रहा। बादाम को शामिल करने जैसी आहार रणनीतियों के माध्यम से समय के साथ बेहतर ग्लूकोज नियंत्रण मधुमेह की प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है। प्रीडायबिटीज वाले लगभग 70% व्यक्ति अपने जीवनकाल में मधुमेह के मरीज बन जाएंगे।
दोनों अध्ययन रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड परीक्षण थे, जिसे आमंड बोर्ड ऑफ कैलिफोर्निया की फंडिंग मिली। शोधकर्ताओं ने यह परिकल्पना करते हुए माना कि प्रमुख भोजन से पहले बादाम का नाश्ता, जिसे “प्रीलोडिंग” के रूप में जाना जाता है, भोजन के बाद ग्लूकोज और इंसुलिन के उतार-चढ़ाव को कम करेगा और नियंत्रण आहार की तुलना में समग्र हाइपरग्लेसेमिया को कम करेगा। सामने आए नतीजे अलग-अलग आबादी पर हुए शोध के निष्कर्षों के पूरक हैं कि कैसे बादाम एक संतुलित आहार के हिस्से के रूप में स्वस्थ ब्लड शुगर का समर्थन करता है।
प्रमुख लेखक और फोर्टिस-सी-डॉक सेंटर ऑफ एक्सीलेंस फॉर डायबिटीज, मेटाबोलिक रोग और एंडोक्रॉइनोलॉजी (नई दिल्ली) के प्रोफेसर व अध्यक्ष डॉ. अनूप मिश्रा ने कहा, “हमारे अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि आहार रणनीति के तहत बादाम ब्लड ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने में एक महत्वपूर्ण अंतर हो सकता है। इन परिणामों से पता चलता है कि प्रत्येक भोजन से पहले बादाम के एक छोटे हिस्से के सेवन से भारत में एशियाई भारतीयों में केवल तीन दिनों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में तेजी से और काफी सुधार हो सकता है। मौखिक ग्लूकोज लोड से 30 मिनट पहले 20 ग्राम बादाम खाने से ब्लड शुगर और हार्मोन में उल्लेखनीय कमी देखी गई। बादाम के फाइबर, मोनोअनसैचुरेटेड वसा, जस्ता, और मैग्नीशियम के पोषण संबंधी तत्व बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्रदान करने और भूख को कम करने में मदद करने के लिए मिलकर काम करते हैं।” उन्होंने कहा, “हमारे परिणाम प्री-डायबिटीज की प्रगति को कम करने और लोगों को सामान्य ग्लूकोज स्तर में वापस लाने के लिए एक आशाजनक आहार रणनीति प्रदान करते हैं।”
उनके सहयोगी भी इससे सहमत हैं। न्यूट्रिशन रिसर्च ग्रुप, नैशनल डायबिटीज, ओबेसिटी एंड कोलेस्ट्रॉल फाउंडेशन की प्रमुख डॉ. सीमा गुलाटी ने कहा, “डायबिटीज के बढ़ते प्रसार को देखते हुए, प्रमुख भोजन से 30 मिनट पहले बादाम खाने जैसी आहार रणनीतियां भोजन के बाद ब्लड शुगर के स्तर में वृद्धि को कम करने का एक अच्छा विकल्प प्रदान करती हैं।”
दीर्घकालिक शोध:
यह तीन महीने का दीर्घकालिक अध्ययन अधिक वजन वाले या मोटे एशियाई भारतीय वयस्कों पर किया गया, जिन्हें प्री-डायबिटीज थी। प्रतिभागियों को या तो बादाम उपचार समूह या नियंत्रण समूह में रैंडमाइज्ड किया गया या फिर दोनों को डाइट और व्यायाम परामर्श के साथ-साथ उनके ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए घरेलू उपयोग के ग्लूकोमीटर प्रदान किए गए थे, जोकि आहार सेवन और व्यायाम के साथ डायरी में दर्ज किए गए थे।
अध्ययन के उपायों में विभिन्न प्रकार के मानव शरीर के माप से संबंधित मानक, जैसे शरीर का वजन; कमर, कूल्हों और बाहों की परिधि; शरीर के पारंपरिक स्थानों की त्वचा की तह; और शरीर में वसा का अनुमान शामिल है। वहीं बायोकेमिकल उपायों में इंसुलिन, ब्लड शुगर, हीमोग्लोबिन ए1सी, सी-पेप्टाइड, ग्लूकागन, प्रोइंसुलिन, उच्च संवेदनशीलता सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा और लिपिड शामिल हैं।
तीन महीने तक नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले 20 ग्राम (0.7 औंस) बादाम खाने से उपचार समूह के लिए शरीर के वजन, बॉडी मास इंडेक्स, कमर की परिधि, कंधे और कूल्हे के लिए स्किनफोल्ड टेस्ट में कमी के साथ हाथ से थामने की ताकत में वृद्धि हुई। इसी तरह, फास्टिंग ग्लूकोज, भोजन के बाद इंसुलिन, हीमोग्लोबिन ए1सी, प्रोइंसुलिन, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल, और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में कमी देखी गई। महत्वपूर्ण रूप से, लाभकारी एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल के साथ कोई परिवर्तन नहीं हुआ, जिसका अर्थ है कि यह कार्डियोप्रोटेक्टिव लिपिड अन्य देखे गए जैव रासायनिक परिवर्तनों के बावजूद स्थिर रहा।
इन पर्याप्त मेटोबोलिक सुधारों के कारण प्री-डायबिटीज अध्ययन में शामिल प्रतिभागियों का लगभग एक-चौथाई (23.3%) सामान्य ब्लड शुगर स्तर पर लौट आया। मधुमेह की व्यापकता और प्रि-डायबिटीज से डायबिटीज तक प्रगति की परेशान करने वाली दर को देखते हुए ये निष्कर्ष वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सार्थक हैं और विशेष रूप से भारत में एशियाई भारतीयों के लिए प्रासंगिक हैं, जो प्रि-डायबिटीज से मधुमेह की ओर बढ़ने की उनकी अधिक प्रवृत्ति के कारण प्रतिकूल रूप से प्रभावित हैं।
शोधकर्ताओं का मानना है कि बादाम में पोषक तत्व इस अध्ययन से देखे गए स्वास्थ्य लाभों में एक भूमिका निभा सकते हैं। डॉ. मिश्रा ने कहा, “मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड और घुलनशील फाइबर का प्राकृतिक संयोजन सकारात्मक मेटाबोलिक परिणामों के लिए जिम्मेदार हो सकता है।” उन्होंने कहा, “बादाम पेट खाली की गति को धीमा कर सकता है, जिससे वजन प्रबंधन को बढ़ावा देने के लिए लोगों को कम भोजन और कम कैलोरी लेने में मदद मिलती है, जोकि प्री-डायबिटीज कोर्स को सामान्य ब्लड शुगर स्थिति में वापस लाने में मदद करने में महत्वपूर्ण है।”
परिणाम बेहद आशाजनक रहे लेकिन शोधकर्ताओं ने अपेक्षाकृत छोटे नमूना आकार और हस्तक्षेप की सीमित अवधि सहित कुछ सीमाएं नोट कीं। उन्होंने यह भी नोट किया कि अध्ययन में एशियाई भारतीयों को शामिल किया गया था, जिन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित प्री-डायबिटीज थी, और शोधकर्ता टाइप 2 मधुमेह वाले प्रतिभागियों में बादाम के प्री-लोड लोड के समान प्रभाव को हासिल नहीं कर सकते। खराब नियंत्रित मेटाबोलिक अवस्था वाले प्रतिभागियों के साथ-साथ मधुमेह वाले भी उपयोगी हो सकते हैं।
अल्पकालिक अध्ययन:
भाग 1: एक दिवसीय ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी): प्रतिभागियों को पहले 30 के दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह ने बादाम के 20 ग्राम (0.7 औंस) हिस्से का सेवन किया। दूसरे समूह को कोई बादाम नहीं मिला और दोनों समूहों को ओजीटीटी दिया गया।
भाग 2: तीन दिवसीय ब्लड ग्लूकोज मॉनिटरिंग: निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम (सीजीएमएस) का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने एक दिन में तीन बार भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना) प्री-लोडिंग के ग्लाइसेमिक प्रभावों की तुलना 60 प्रतिभागियों में तीन लोगों के लिए 20 ग्राम (0.7 औंस) बादाम से की, जिन्हें बादाम का कोई प्रीलोडिंग नहीं मिला।
अल्पकालिक अध्ययन के निष्कर्ष पर, शोधकर्ताओं ने पाया कि हाइपरग्लेसेमिया के संकेतक, जैसे ब्लड ग्लूकोज, सीरम इंसुलिन, ग्लूकागन, और सी-पेप्टाइड (केवल ओजीटीटी परिणाम) बादाम समूह बनाम नियंत्रण समूह के लिए कम थे। पीपीबीजी स्तरों में 18.05% की कमी देखी गई, जो बादाम उपभोक्ताओं के बीच ग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं के बेहतर नियमन का संकेत देता है।
निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम के परिणामों ने बादाम समूह में पहले 24 घंटों में ग्लूकोज परिवर्तनशीलता में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया, जो उचित ग्लूकोज नियंत्रण का संकेत देता है। विशेष रूप से, नियंत्रण की तुलना में बादाम समूह में पीपीएचजी का स्तर 10.07% कम हो गया था। इसके अतिरिक्त, भोजन से पहले बादाम की लोडिंग के साथ उपचार ने कई संकेतकों में काफी सुधार किया है जो नियंत्रण समूह की तुलना में दैनिक ग्लाइसेमिक नियंत्रण को दर्शाता है, जिसमें निम्न औसत 24-घंटे ब्लड ग्लूकोज सांद्रण, 140 मिलीग्राम/डीएल के उच्च ब्लड ग्लूकोज स्तर के ऊपर कम समय, लोअर पीक 24- घंटे ग्लूकोज का स्तर, खाने के बाद के ब्लड ग्लूकोज के स्तर में कमी, रात में कम न्यूनतम ग्लूकोज का स्तर, और कम समग्र हाइपरग्लेसेमिया शामिल है।
अल्पकालिक अध्ययन की सीमाओं में एक छोटे से नमूने के आकार के साथ हस्तक्षेप की सीमित अवधि शामिल है जिसमें प्री-डायबिटीज वाले लोग शामिल हैं। इसके अलावा, पोषण संबंधी हस्तक्षेप अध्ययन दोनों समूहों में व्यवहार परिवर्तन को गति प्रदान कर सकते हैं क्योंकि प्रतिभागियों को भर्ती प्रक्रिया के दौरान उनके जोखिम के बारे में जागरूक किया जाता है और अध्ययन से पहले उन्हें आहार संबंधी निर्देश दिए गए थे। व्यापक सिफारिशें प्रदान करने में सक्षम होने के लिए विभिन्न जातीयताओं और मधुमेह और सामान्य शरीर के वजन वाले व्यक्तियों में समान उपायों पर बादाम प्री-लोडिंग खपत के प्रभावों की जांच करने के लिए और शोध की आवश्यकता है।
संक्षेप में, दोनों अध्ययनों के साथ, डॉ. मिश्रा और उनके सहयोगियों ने पाया कि भोजन से 30 मिनट पहले 20 ग्राम (0.7औंस) बादाम खाने वाले अध्ययन प्रतिभागियों ने तीन महीने तक भोजन से पहले बादाम नहीं खाने की तुलना में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया। बादाम एक पौष्टिक आहार समाधान का हिस्सा हो सकते हैं जो कुछ एशियाई भारतीयों में प्री-डायबिटीज को सामान्य ग्लूकोज नियमन में उलटने की अच्छी क्षमता प्रदान करता है और इसलिए संभावित रूप से प्री-डायबिटीज वाले लोगों में डायबिटीज के विकास को रोकता है या देरी करता है।
बादाम की एक औंस (28 ग्राम) खुराक में 4 ग्राम (14% डीवी) फाइबर और 16 आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करती है, जिसमें शामिल हैं: 77 मिलीग्राम (20% डीवी) मैग्नीशियम, 210 मिलीग्राम (4% डीवी) पोटेशियम, और 7.27 मिलीग्राम (50 % डीवी) विटामिन ई शामिल है, जो इसे असंतुलित ग्लूकोज टॉलरेंस या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए एक आदर्श पोषक तत्व युक्त स्नैक बनाता है।